Một người đàn ông 28 tuổi đến khám vì tiền sử tiểu máu ngắt quãng trong 2 ngày qua (S9351)

Một người đàn ông 28 tuổi đến khám vì tiền sử tiểu máu ngắt quãng trong 2 ngày qua. Bệnh nhân không bị tiểu buốt hay đau bụng. Lượng nước tiểu và tần suất đi tiểu không thay đổi. Bệnh nhân cũng bị sổ mũi, ho khan và đau họng trong 4 ngày qua. Anh ta không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng và không dùng thuốc. Nhiệt độ 38,1°C, mạch 70 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút và huyết áp 140/80 mmHg. Khám tim phổi và bụng không phát hiện bất thường. Có hiện tượng đau vùng hông lưng khi sờ hai bên. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Số lượng bạch cầu: 11.200/mm³
• Nitơ urê huyết thanh: 10 mg/dL
• Creatinine: 1,5 mg/dL
• Bổ thể C3: 111 mg/dL (N = 80-160)
• Máu trong nước tiểu: 12/hpf với hình thái biến dạng
• Protein niệu: nhiều
• Trụ hồng cầu trong nước tiểu: nhiều

Siêu âm thận không phát hiện bất thường. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?