Một người đàn ông 29 tuổi được bạn gái đưa đến gặp bác sĩ để đánh giá về những hành vi bất thường bắt đầu từ 10 ngày trước (S8783)

Một người đàn ông 29 tuổi được bạn gái đưa đến gặp bác sĩ để đánh giá về những hành vi bất thường bắt đầu từ 10 ngày trước. Bệnh nhân đã bị cảnh sát bắt giữ sau khi bị phát hiện chạy khỏa thân trên phố vào ban đêm và nói chuyện với “các vị tiên tri đồng hành”. Bạn gái anh cho biết anh đã không ngủ trong hơn một tuần, mặc dù anh báo cáo rằng mình cảm thấy “tuyệt vời và sảng khoái”. Cô nói rằng gần đây anh đã gây náo loạn một đám cưới trong gia đình bằng cách tuyên bố rằng anh đã đầu tư toàn bộ tiền của mình và bạn gái vào cổ phiếu của một công ty tàu vũ trụ để gây quỹ cho chiến dịch tranh cử tổng thống của mình. Bạn gái bệnh nhân cũng cho biết anh đã hoạt động quá mức trong 10 ngày qua, liên tục đi đi lại lại và nói chuyện với những cử chỉ khoa trương. Ba tuần trước, mẹ anh qua đời vì phình mạch não bị vỡ. Anh có tiền sử rối loạn trầm cảm chủ yếu nhưng không có đợt trầm cảm nào trong hơn một năm qua. Anh không hút thuốc, không uống rượu hoặc sử dụng ma túy. Nhiệt độ 37°C, mạch 94 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút và huyết áp 125/75 mm Hg. Khám thực thể không thấy bất thường. Khi khám trạng thái tâm thần, bệnh nhân nói dồn dập, dễ bị xao nhãng và kể nhiều câu chuyện vặt. Kết quả tổng phân tích tế bào máu, nồng độ điện giải huyết thanh và hoạt độ enzyme gan không có bất thường. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?