Một người đàn ông 30 tuổi đến phòng khám ngoại trú để tái khám sau đợt nhập viện gần đây vì nhiễm toan ceton do đái tháo đường (S10714)

Một người đàn ông 30 tuổi đến phòng khám ngoại trú để tái khám sau đợt nhập viện gần đây vì nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Trong buổi thăm khám, bệnh nhân có vẻ lo lắng và hỏi liệu chẩn đoán mới về bệnh đái tháo đường tuýp 1 của mình có được ghi vào hồ sơ bệnh án hay không.

Khi bác sĩ xác nhận rằng tất cả các chẩn đoán y khoa đều được lưu trong hồ sơ điện tử, bệnh nhân trở nên khó chịu rõ rệt và nói: “Tôi đang nộp đơn xin bảo hiểm nhân thọ và tôi không muốn họ biết về điều này.” Bệnh nhân yêu cầu bác sĩ xóa chẩn đoán khỏi hồ sơ và thay thế bằng ghi chú rằng anh ta nhập viện vì “mất nước”. Bác sĩ giải thích rằng tất cả các tài liệu y tế phải phản ánh đúng chẩn đoán lâm sàng thực tế và việc thay đổi hồ sơ có thể dẫn đến những hậu quả pháp lý. Bệnh nhân khăng khăng rằng anh ta sẽ tìm bác sĩ khác nếu yêu cầu này bị từ chối. Phản ứng nào sau đây của bác sĩ là phù hợp nhất?