Tình huống
Một người đàn ông 31 tuổi bị phân liệt tâm thần đến khám vì bị rối loạn cương dương trong một tháng qua. Anh ấy không thể duy trì sự cương cứng khi giao hợp và hiếm khi thức dậy với tình trạng cương cứng. Anh ấy cho biết mình hạnh phúc trong mối quan hệ hiện tại, nhưng thừa nhận ham muốn tình dục giảm và cảm thấy xấu hổ về khả năng tình dục của mình. Anh ấy từng bị chấn thương đốt sống thắt lưng một năm trước sau một tai nạn xe hơi. Anh ấy đang dùng thuốc điều trị phân liệt tâm thần nhưng không nhớ tên thuốc. Khám thực thể cho thấy tinh hoàn bị teo, các cơ quan sinh dục khác bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả thi nhất cho tình trạng của bệnh nhân này?