Một người đàn ông 32 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì bị thương ở tay (S5990)

Tình huống

Một người đàn ông 32 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì bị thương ở tay. Bệnh nhân đã “nổi cơn thịnh nộ” và đấm vào một chiếc gương khi vợ anh ta đi làm về muộn. Người vợ cho biết: “Anh ấy thường không như thế này, nhưng trong vài tuần qua, anh ấy cực kỳ dễ kích động. Mọi thứ dường như đều khiến anh ấy nổi nóng và nói dồn dập đến mức tôi không thể chen vào nói được câu nào. Tôi cũng sẽ cáu kỉnh nếu ngủ ít như anh ấy—anh ấy đã làm việc suốt ngày đêm”. Bệnh nhân có tiền sử về các vấn đề hành vi khi còn nhỏ và từng có một giai đoạn trầm cảm ở độ tuổi 20. Anh ta uống rượu bia xã giao và không sử dụng ma túy. Khám thực thể cho thấy nhiều vết rách ở bàn tay phải nhưng các dấu hiệu khác bình thường. Khi khám trạng thái tâm thần, bệnh nhân căng thẳng và bồn chồn. Bệnh nhân không có ảo giác hay hoang tưởng nhưng nói rằng: “Tôi không thể dừng những suy nghĩ trong đầu mình lại được”. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?