Một người đàn ông 34 tuổi đến khoa cấp cứu với tình trạng tiêu chảy phân nước ồ ạt bắt đầu đột ngột từ 10 giờ trước sau khi trở về từ một phái đoàn cứu trợ tại vùng dịch tả ở Tây Phi (S10915)

Tình huống

Một người đàn ông 34 tuổi đến khoa cấp cứu với tình trạng tiêu chảy phân nước ồ ạt bắt đầu đột ngột từ 10 giờ trước sau khi trở về từ một phái đoàn cứu trợ tại vùng dịch tả ở Tây Phi. Bệnh nhân báo cáo đi ngoài lượng lớn phân màu nhạt, dạng “nước vo gạo” và cảm thấy chóng mặt khi đứng dậy. Anh ta đã nôn hai lần và không thể uống được nước. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt. Thăm khám lâm sàng ghi nhận: nhiệt độ 37,2°C, nhịp tim 125 lần/phút, huyết áp khi nằm là 85/55 mm Hg và khi đứng là 70/40 mm Hg, nhịp thở 22 lần/phút. Bệnh nhân có vẻ lờ đờ, niêm mạc khô, mắt trũng và dấu hiệu nếp véo da kém. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy hematocrit tăng và bicarbonate huyết thanh thấp. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?