Một người đàn ông 35 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì sưng mặt, bụng và chân trong 4 tuần qua (S3054)

Tình huống

Một người đàn ông 35 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì sưng mặt, bụng và chân trong 4 tuần qua. Tình trạng phù mặt tăng nặng hơn khi thức dậy. Bệnh nhân tăng 7 kg trong thời gian này. Các dấu hiệu sinh tồn ghi nhận: nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 133/75 mmHg, mạch 82 lần/phút, và nhịp thở 14 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy phù quanh hốc mắt (periorbital edema), cổ trướng mức độ trung bình và phù ấn lõm độ 2+ ở hai chi dưới. Khám tim phổi không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Creatinine huyết thanh: 0,9 mg/dL (khoảng 80 μmol/L)
  • Protein toàn phần: 4,5 g/dL
  • Albumin: 2,3 g/dL
  • PT: 11 giây

Bệnh nhân này có nguy cơ cao nhất phát triển tình trạng nào sau đây?