Một người đàn ông 37 tuổi đến khám tái khám (S9818)

Một người đàn ông 37 tuổi đến khám tái khám. Bệnh nhân đang được đánh giá vì các chỉ số huyết áp cao được ghi nhận tình cờ trong một lần khám sức khỏe định kỳ cách đây 1 tháng. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng và không sử dụng thuốc. Mạch 88 lần/phút và huyết áp là 165/98 mm Hg. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm huyết thanh cho thấy:

• Glucose: 98 mg/dL
• Creatinine: 0,8 mg/dL

Tỷ lệ nồng độ aldosterone trong huyết tương (PAC) trên hoạt độ renin trong huyết tương (PRA) là 36 (N = < 10). Nghiệm pháp truyền nước muối sinh lý không ức chế được sự bài tiết aldosterone. Chụp CT tuyến thượng thận cho thấy các bất thường ở tuyến thượng thận hai bên. Lấy mẫu tĩnh mạch thượng thận cho thấy PAC tăng ở cả hai tĩnh mạch thượng thận. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?