Tình huống
Một người đàn ông 40 tuổi đến khám vì khó thở khi gắng sức trong 6 tháng nay. Thỉnh thoảng bệnh nhân có ho khạc đờm nhầy. Không sốt, không đổ mồ hôi đêm, không sụt cân hay chán ăn. Tiền sử bệnh lý chưa ghi nhận bất thường. Bệnh nhân đã kết hôn và có 2 con. Cha bệnh nhân tử vong do xơ gan không do rượu ở tuổi 58. Bệnh nhân từng hút thuốc <1/2 gói/ngày trong 15 năm nhưng đã bỏ thuốc sau khi bắt đầu xuất hiện triệu chứng khó thở. Không sử dụng rượu hay chất kích thích. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường, nồng độ oxy trong máu (SpO2) là 97% khi thở khí trời. Khám phổi thấy rì rào phế nang giảm cả hai bên, không nghe thấy rale ẩm hay rale rít. Kết quả xét nghiệm như sau:
- Albumin: 42 g/L
- Bilirubin toàn phần: 17 μmol/L
- Phosphatase kiềm: 96 U/L
- Aspartate aminotransferase (AST): 44 U/L
- Alanine aminotransferase (ALT): 55 U/L
Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?