Một người đàn ông 40 tuổi nghiện rượu đang được điều trị lao phổi, nhưng bệnh nhân chỉ tuân thủ điều trị ngắt quãng mặc dù nhân viên y tế đã nỗ lực hết sức trong việc áp dụng liệu pháp điều trị có giám sát trực tiếp (DOTS) (S2776)

Tình huống

Một người đàn ông 40 tuổi nghiện rượu đang được điều trị lao phổi, nhưng bệnh nhân chỉ tuân thủ điều trị ngắt quãng mặc dù nhân viên y tế đã nỗ lực hết sức trong việc áp dụng liệu pháp điều trị có giám sát trực tiếp (DOTS). Bệnh nhân đến khám vì tình trạng mệt mỏi ngày càng tăng, yếu cơ, sụt cân và buồn nôn trong 3 tuần qua. Thể trạng gầy, huyết áp là 80/50 mmHg. Khám lâm sàng ghi nhận tình trạng tăng sắc tố da ở vùng khuỷu tay và các nếp gấp lòng bàn tay. Khám tim mạch bình thường. Bước tiếp theo tốt nhất trong việc đánh giá bệnh nhân này là gì?