Một người đàn ông 42 tuổi đến khám tại phòng khám với nhiều tổn thương màu tím trên vòm miệng cứng và các chi dưới (S10609)

Một người đàn ông 42 tuổi đến khám tại phòng khám với nhiều tổn thương màu tím trên vòm miệng cứng và các chi dưới. Bệnh nhân cũng báo cáo bị ho mạn tính không ra đờm, sụt cân và đổ mồ hôi đêm trong vài tuần qua. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là sử dụng ma túy đường tĩnh mạch và viêm phổi do vi khuẩn tái phát. Khi khám thực thể, ghi nhận nhiều sẩn màu đỏ tím, không biến mất khi ấn kính trên da và niêm mạc miệng. Kết quả CT ngực cho thấy thâm nhiễm vùng rốn phổi hai bên và tràn dịch màng phổi lượng ít. Sinh thiết da cho thấy các tế bào hình thoi, tân tạo mạch máu và hồng cầu thoát mạch. Tác nhân gây bệnh nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?