Một người đàn ông 44 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được bạn gái đưa đến khoa cấp cứu vào tháng 12 vì tình trạng lú lẫn (S5961)

Tình huống

Một người đàn ông 44 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được bạn gái đưa đến khoa cấp cứu vào tháng 12 vì tình trạng lú lẫn. Vào ngày hôm trước, khi người bạn gái đến thăm bệnh nhân tại phòng ngủ kín có sử dụng bếp than sưởi, cô thấy anh ấy cảm thấy không khỏe với các triệu chứng đau đầu, buồn nôn và chóng mặt. Bệnh nhân không đi khám vì anh bắt đầu cảm thấy dễ chịu hơn sau khi ra khỏi phòng vào cuối ngày hôm đó. Sáng nay, khi người bạn gái quay lại, bệnh nhân trong tình trạng lú lẫn và mất định hướng trên giường. Anh ấy cũng đã tiểu không tự chủ. Nhiệt độ 36,8°C, huyết áp 140/84 mmHg, mạch 92 lần/phút và nhịp thở 20 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 96% với khí trời. Khám thực thể, bệnh nhân lờ đờ nhưng tỉnh khi gọi. Đồng tử đều và phản xạ ánh sáng nhanh. Không có dấu hiệu liệt mặt, nhưng có một vết cắn nhỏ ở bờ bên của lưỡi. Phổi nghe trong và tiếng tim bình thường. Bụng không chướng, mềm và không đau. Các chi không phù hoặc tím tái. Sức cơ và phản xạ gân xương bình thường toàn thân và không có dấu hiệu cứng cổ. Đường huyết mao mạch là 6,6 mmol/L và chụp CT sọ não không cản quang cho kết quả bình thường. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?