Một người đàn ông 45 tuổi đến khám vì đau miệng, đau họng và khó nuốt trong 3 ngày qua (S4140)

Tình huống

Một người đàn ông 45 tuổi đến khám vì đau miệng, đau họng và khó nuốt trong 3 ngày qua. Bệnh nhân có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), đang điều trị bằng theophylline và budesonide-formoterol dạng hít. Khám thực thể cho thấy các mảng trắng trên lưỡi và niêm mạc má có thể dễ dàng cạo sạch. Bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng thuốc phù hợp. Một tuần sau, bệnh nhân quay lại vì buồn nôn, đánh trống ngực và lo lắng. Mạch 110 lần/phút và đều. Khám thực thể ghi nhận run cả hai tay. Thuốc nào sau đây có khả năng cao nhất đã được kê đơn cho bệnh nhân này?