Một người đàn ông 45 tuổi đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ (S5427)

Một người đàn ông 45 tuổi đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý nội khoa hoặc ngoại khoa và không sử dụng thuốc. Anh ta mới chuyển đến khu vực này 3 tuần trước để làm phát thanh viên tại một đài truyền hình địa phương. Anh ta chia sẻ: “Tôi đã bỏ công việc trước đó ngay khi đang lên sóng. Trước đây tôi có chương trình riêng, nhưng sau đó đài lại thuê thêm một người dẫn chương trình chung. Như vậy là không còn chỗ cho tôi nữa”. Anh ta trở nên “vô cùng khó chịu” vào tuần trước khi nhìn thấy một bức ảnh không mấy đẹp về mình vẫn còn trên trang web của đài. Sau đó, bệnh nhân khoanh tay một cách cường điệu và mô tả cách anh ta đột ngột nghỉ việc tại một đài truyền hình khác sau khi sếp nói rằng anh ta khó hợp tác vì luôn cố gắng kiểm soát các cuộc họp. Anh ta bật khóc và nói: “Tôi cứ ngỡ ông ấy là bạn tôi, nhưng bạn bè thực sự thì không bao giờ đâm sau lưng nhau như vậy”. Khi thăm khám trạng thái tâm thần, giọng nói bệnh nhân to nhưng không dồn dập; các biểu cảm trên khuôn mặt và cử chỉ tay có vẻ cường điệu. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất ở bệnh nhân này?