Một người đàn ông 45 tuổi quay lại phòng khám để tái khám sau khi được đánh giá về tình trạng mệt mỏi mạn tính và sụt cân (S10831)

Một người đàn ông 45 tuổi quay lại phòng khám để tái khám sau khi được đánh giá về tình trạng mệt mỏi mạn tính và sụt cân. Trước đó, bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu với nồng độ hemoglobin là 10,8 g/dL và MCV bình thường. Phết máu ngoại vi cho thấy hiện tượng chấm kiềm (basophilic stippling), hồng cầu biến dạng (poikilocytosis), hồng cầu có nhân và hồng cầu hình giọt nước. Sinh thiết tủy xương cho thấy tủy tăng tăng sinh với tăng xơ reticulin, và sinh thiết gan cho thấy các cụm tiền thân dòng hồng cầu và dòng tủy chưa trưởng thành, cho thấy tình trạng tạo máu ngoài tủy. Bệnh nhân bị gan lách to nhẹ và không có bệnh lý kèm theo nào khác. Hôm nay, bệnh nhân báo cáo rằng vẫn còn cảm thấy mệt mỏi nhưng các dấu hiệu khác ổn định. Bệnh nhân không bị xuất huyết, nhiễm trùng hay sốt. Số lượng tiểu cầu và bạch cầu trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân không dùng thuốc và không có tiền sử biến cố huyết khối hay xuất huyết. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?