Một người đàn ông 46 tuổi, béo phì, đến phòng cấp cứu vì bị dị cảm ở bàn chân và một sang thương da giảm sắc tố ở đầu gối mà ông nhận thấy lần đầu cách đây 6 tuần (S9937)

Một người đàn ông 46 tuổi, béo phì, đến phòng cấp cứu vì bị dị cảm ở bàn chân và một sang thương da giảm sắc tố ở đầu gối mà ông nhận thấy lần đầu cách đây 6 tuần. Ông cũng bị sốt, mệt mỏi và uể oải trong tuần qua. Ông có tiền sử viêm tuyến giáp tự miễn mạn tính và đang điều trị bằng levothyroxine. Ông di cư từ Indonesia đến Hoa Kỳ 3 năm trước để đoàn tụ với gia đình. Nhiệt độ cơ thể là 38,7°C và huyết áp là 122/84 mm Hg.

Khám thực thể cho thấy một sang thương da giảm sắc tố có ranh giới rõ ràng, đường kính khoảng 3 cm ở mặt trước đầu gối phải. Vùng da này không có lông và luôn khô mặc dù bệnh nhân đang vã mồ hôi. Có tình trạng giảm cảm giác khi chạm nhẹ và châm kim ở sang thương da so với vùng da xung quanh. Cảm giác chạm nhẹ ở các ngón chân cái hai bên cũng bị giảm. Kết quả sinh thiết da toàn lớp xác nhận chẩn đoán. Phương pháp điều trị bằng thuốc ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?