Một người đàn ông 46 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tiền sử 8 tháng bị đau đầu, mức độ nghiêm trọng hơn vào buổi sáng (S3590)

Một người đàn ông 46 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tiền sử 8 tháng bị đau đầu, mức độ nghiêm trọng hơn vào buổi sáng. Huyết áp của bệnh nhân là 151/92 mmHg. Thăm khám cho thấy mũi, trán và hàm bị phì đại, cũng như bàn tay, ngón tay và bàn chân. Khám nhãn khoa cho thấy thị lực bị suy giảm ở vùng ngoại vi phía ngoài của cả hai mắt. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy nồng độ glucose huyết thanh lúc đói là 12,5 mmol/L. Phát hiện nào sau đây có khả năng nhất để xác nhận chẩn đoán?