Một người đàn ông 48 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng khó chịu ở ngực ngắt quãng trong một tháng qua (S10580)

Một người đàn ông 48 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng khó chịu ở ngực ngắt quãng trong một tháng qua. Bệnh nhân mô tả cơn đau là cảm giác áp lực mơ hồ ở giữa ngực, chỉ xảy ra khi đi bộ nhanh lên dốc hoặc mang vác túi nặng. Cảm giác khó chịu thường kéo dài từ 5-10 phút và hết khi nghỉ ngơi. Bệnh nhân không kèm theo khó thở, đánh trống ngực, buồn nôn hay vã mồ hôi. Tiền sử hút thuốc là 15 gói-năm nhưng đã bỏ từ 5 năm trước. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp và tăng lipid máu, hiện đang điều trị bằng amlodipine và atorvastatin. Bệnh nhân phủ nhận tiền sử đái tháo đường. Cha của bệnh nhân từng bị nhồi máu cơ tim ở tuổi 67. Thăm khám lâm sàng cho thấy huyết áp 132/82 mmHg và mạch 76 lần/phút. Các kết quả khám thực thể khác không ghi nhận bất thường. Điện tâm đồ (ECG) tại phòng khám cho thấy nhịp xoang bình thường, không có thay đổi đoạn ST. Siêu âm tim qua thành ngực lúc nghỉ cho thấy kích thước và chức năng thất trái bình thường, không có bất thường vận động vùng.

Troponin không phát hiện được. Bệnh nhân không có triệu chứng khi nghỉ ngơi và có thể tự đi bộ vào phòng khám mà không gặp khó khăn. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?