Một người đàn ông 48 tuổi đến phòng cấp cứu vì tình trạng cương cứng kéo dài và đau trong 4 giờ qua (S7505)

Một người đàn ông 48 tuổi đến phòng cấp cứu vì tình trạng cương cứng kéo dài và đau trong 4 giờ qua. Ba tuần trước, bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu sau một chuyến bay kéo dài 13 giờ. Tiền sử bệnh bao gồm đặc điểm hồng cầu hình liềm (sickle cell trait), bệnh trào ngược dạ dày thực quản, rối loạn trầm cảm chủ yếu và tăng huyết áp. Bệnh nhân hút 1 gói thuốc lá mỗi ngày trong 9 năm qua. Các thuốc đang sử dụng bao gồm warfarin, propranolol, citalopram, trazodone, lisinopril và omeprazole. Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt nhưng đang trong tình trạng đau đớn cấp tính. Nhiệt độ 37°C, mạch 109 lần/phút và huyết áp 139/88 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy dương vật cương cứng, không có dấu hiệu chấn thương, không có dịch tiết, không có vết tiêm hoặc thiết bị hỗ trợ cương dương.

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?