Một người đàn ông 50 tuổi đến khám vì tiền sử 6 tháng gặp khó khăn khi quan hệ tình dục do rối loạn cương dương (S9127)

Một người đàn ông 50 tuổi đến khám vì tiền sử 6 tháng gặp khó khăn khi quan hệ tình dục do rối loạn cương dương. Bệnh nhân bị đái tháo đường típ 2 được kiểm soát tốt bằng metformin. Ông không hút thuốc. Ông uống từ năm đến sáu lon bia mỗi ngày. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường.

Khám thực thể cho thấy phù hai chân, giảm thể tích tinh hoàn và tăng mô vú. Lách sờ thấy 2 cm dưới bờ sườn trái. Siêu âm bụng cho thấy gan teo, tăng âm, bề mặt nốt. Nội soi thực quản cho thấy các tĩnh mạch dưới niêm mạc giãn với đường kính 4 mm kèm theo các mảng đỏ ở phần dưới thực quản và không có chảy máu. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý các phát hiện ở thực quản của bệnh nhân này là gì?