Một người đàn ông 51 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở, sốt và ớn lạnh kéo dài 3 ngày (S6577)

Một người đàn ông 51 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở, sốt và ớn lạnh kéo dài 3 ngày. Ông không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng. Nhiệt độ cơ thể là 39,5°C. Khám thực thể cho thấy tiếng thổi tâm thu toàn bộ, cường độ 4/6, nghe rõ nhất ở mỏm tim và lan ra nách. Có tiếng rale rít ở cả hai vùng phổi dưới. Khám chi cho thấy nhiều dát đỏ, không đau, không biến mất khi ấn vào, xuất hiện ở lòng bàn tay và lòng bàn chân. Kết quả xét nghiệm mô bệnh học của những dát đỏ này nhiều khả năng nhất sẽ cho thấy điều nào sau đây?