Một người đàn ông 52 tuổi đến khám vì da vàng tiến triển trong 4 tuần qua (S9081)

Tình huống

Một người đàn ông 52 tuổi đến khám vì da vàng tiến triển trong 4 tuần qua. Bệnh nhân cũng báo cáo chán ăn và khó mặc vừa quần do chân bị sưng trong vài tháng gần đây. Không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng ở bản thân hoặc gia đình. Bệnh nhân không hút thuốc và chỉ uống một đến hai ly bia vào những dịp đặc biệt. Ông từng có quan hệ tình dục với nhiều bạn tình nữ nhưng gần đây đã mất hứng thú với việc quan hệ tình dục. Bệnh nhân cao 178 cm và nặng 68 kg; BMI là 22 kg/m2. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy vàng da và vàng củng mạc cũng như đỏ lòng bàn tay. Có tình trạng phì đại mô vú hai bên. Khám tim phổi không phát hiện bất thường. Bụng chướng. Gan sờ thấy dưới bờ sườn phải 2 đến 3 cm. Khi gõ vùng bụng trái, có thể cảm nhận được sóng vỗ ở bên phải. Phản xạ gan-tĩnh mạch cổ không có. Có phù hai bên dưới đầu gối. Nguyên nhân tiềm ẩn nào sau đây là có khả năng nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?