Một người đàn ông 54 tuổi đến khám định kỳ và cho biết ông thường xuyên bị cảm giác nóng rát ở ngực, tình trạng này tăng lên sau khi ăn và khi nằm phẳng (S11036)

Tình huống

Một người đàn ông 54 tuổi đến khám định kỳ và cho biết ông thường xuyên bị cảm giác nóng rát ở ngực, tình trạng này tăng lên sau khi ăn và khi nằm phẳng. Ông thường thức giấc vào ban đêm với vị chua trong miệng và báo cáo thỉnh thoảng bị khàn tiếng vào buổi sáng. Ông không gặp khó khăn khi nuốt thức ăn đặc hay lỏng, không sụt cân và không bị xuất huyết rõ rệt. Ban đầu, ông được chỉ định dùng thuốc kháng acid không kê đơn nhưng ít thuyên giảm, sau đó được dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI) và các triệu chứng cải thiện đáng kể. Ông đã uống PPI hàng ngày trong 6 tháng qua. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là tăng huyết áp và tăng lipid máu, cả hai đều được kiểm soát tốt. Ông không hút thuốc hoặc uống rượu.

Khám thực thể và dấu hiệu sinh tồn bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất để quản lý dài hạn cho bệnh nhân này là gì?