Một người đàn ông 56 tuổi đến khám vì đau thắt lưng trong 2 tuần qua (S10242)

Một người đàn ông 56 tuổi đến khám vì đau thắt lưng trong 2 tuần qua. Cơn đau có tính chất nhói và đau như điện giật, lan xuống mặt sau hai chân. Cơn đau bắt đầu khi ông bê một bao xi măng tại nơi làm việc. Tình trạng đau ngày càng trầm trọng hơn, và ông bắt đầu nhận thấy thỉnh thoảng bị tê và đi lại khó khăn. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và bệnh động mạch ngoại biên. Các thuốc đang sử dụng bao gồm hydrochlorothiazide và aspirin. Nhiệt độ 37°C, mạch 82 lần/phút, và huyết áp 133/92 mm Hg. Các mạch ngoại vi có thể sờ thấy ở cả bốn chi.

Khám thần kinh cho thấy sức cơ chi trên là 5/5 và sức cơ gập mu bàn chân hai bên là 3/5. Cảm giác khi chạm nhẹ bị giảm ở cả hai bên vùng đùi ngoài và mặt trong cẳng chân. Nghiệm pháp nâng chân thẳng thụ động ở cả chân phải hoặc chân trái đều gây đau lan xuống chân cùng bên. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?