Một người đàn ông 58 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi ngã từ thang xuống phía bên phải cơ thể (S11121)

Một người đàn ông 58 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi ngã từ thang xuống phía bên phải cơ thể. Bệnh nhân tỉnh táo nhưng đang trong tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng và than phiền bị đau ngực phải dữ dội. Bệnh nhân có vẻ lo lắng và đang sử dụng các cơ hô hấp phụ để thở. Dấu hiệu sinh tồn là: nhiệt độ 37,0°C, huyết áp 108/70 mm Hg, nhịp tim 120 lần/phút, nhịp thở 30 lần/phút và độ bão hòa oxy 89% khi thở khí trời. Khám thực thể cho thấy có vết bầm tím, sưng và đau khi ấn vào thành ngực bên phải. Có thể sờ thấy nhiều xương sườn bị gãy, và một phần khu trú của thành ngực phải lõm vào trong khi hít vào và phồng ra ngoài khi thở ra. Tiếng rì rào phế nang giảm ở bên phải, không có hiện tượng lệch khí quản hay tĩnh mạch cổ nổi. X-quang ngực xác nhận gãy các xương sườn từ số 6 đến số 8 bên phải, mỗi xương gãy tại hai vị trí, cùng với hình ảnh mờ dạng mảng ở thùy dưới phổi phải phù hợp với dập phổi. Biện pháp xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?