Một người đàn ông 60 tuổi đến khám vì có một vết loét trên môi (S3169)

Một người đàn ông 60 tuổi đến khám vì có một vết loét trên môi. Bốn tuần trước, ông nhận thấy một tổn thương dạng sẩn (papule) gây đau ở môi dưới; trong tuần qua, tổn thương này đã tiến triển thành vết loét. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu bia hoặc sử dụng các chất gây nghiện. Ông làm nghề nông và sống cùng các cháu. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng cho thấy một sẩn có vảy kích thước 6 × 7 mm với một vết loét trung tâm nằm ở vùng đỏ của môi dưới. Niêm mạc miệng và lưỡi không có tổn thương. Không sờ thấy hạch vùng dưới cằm hoặc dưới hàm, và các kết quả khám thực thể khác không có gì bất thường. Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất?