Một người đàn ông 62 tuổi đến khám vì tình trạng sưng vùng má bên phải ngày càng tăng trong 2 năm qua (S9286)

Tình huống

Một người đàn ông 62 tuổi đến khám vì tình trạng sưng vùng má bên phải ngày càng tăng trong 2 năm qua. Ông bị loét miệng tái phát ở bên phải trong 2 tháng gần đây. Ông đã hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 30 năm và uống một lon bia mỗi tối. Nhiệt độ 37,1°C, mạch 71 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút và huyết áp 129/83 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy sưng nhẹ, không đau ở phía trên góc hàm bên phải.

Không có hiện tượng đỏ da hay xơ cứng vùng da phủ lên trên. Có nhiều vết loét nông ở niêm mạc má phải và nướu rìa hàm dưới. Không sưng hạch bạch huyết. Siêu âm cho thấy một khối mô mềm trong tuyến mang tai. Sinh thiết dưới hướng dẫn của siêu âm xác nhận chẩn đoán ung thư biểu mô nang tuyến tuyến mang tai. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến mang tai bên phải. Bệnh nhân này có nguy cơ cao nhất gặp biến chứng sớm nào sau đây?