Một người đàn ông 64 tuổi đến khoa cấp cứu để đánh giá tình trạng khó chịu ở ngực (S11222)

Một người đàn ông 64 tuổi đến khoa cấp cứu để đánh giá tình trạng khó chịu ở ngực. Bệnh nhân mô tả cảm giác áp lực âm ỉ ở vùng giữa ngực, bắt đầu sau một bữa ăn no và cảm thấy tệ hơn khi nằm phẳng. Tiền sử bệnh bao gồm đau thắt ngực ổn định khi gắng sức, tăng huyết áp và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Các thuốc đang sử dụng bao gồm aspirin, atorvastatin, metoprolol và pantoprazole. Bệnh nhân không hút thuốc lá hay uống rượu. Dấu hiệu sinh tồn ổn định. Khám thực thể bình thường, không có điểm đau thành ngực, tiếng tim và tiếng phổi không bất thường. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang bình thường, không có bất thường đoạn ST-T. Troponin âm tính. Bệnh nhân được dùng nitroglycerin ngậm dưới lưỡi vì nghi ngờ đau thắt ngực, và cơn đau ngực cải thiện nhanh chóng. Tuy nhiên, 30 phút sau, bệnh nhân cảm thấy chóng mặt khi đứng dậy, và huyết áp đo lại là 84/60 mm Hg (giảm từ 128/76 mm Hg lúc tiếp đón). Bệnh nhân vẫn tỉnh táo và định hướng tốt, nhịp tim 62 lần/phút. Các kết quả khám khác không thay đổi. Bước xử trí tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất?