Một người đàn ông 66 tuổi đến khám vì cảm giác tê rần ở bàn chân và khó khăn khi đi lại trong 2 tháng qua (S9616)

Một người đàn ông 66 tuổi đến khám vì cảm giác tê rần ở bàn chân và khó khăn khi đi lại trong 2 tháng qua. Ông cho biết gần đây thường xuyên bị vấp ngã khi đi trên vỉa hè. Một tháng trước, ông phát hiện một vết cắt ở bàn chân nhưng không biết vết thương xảy ra từ khi nào. Khám thực thể cho thấy yếu cơ ở cả hai chi dưới và giảm phản xạ chi dưới. Dấu hiệu Babinski âm tính. Giảm cảm giác bản thể và cảm giác chạm ở cả hai bàn chân và cổ chân. Bệnh nhân có dáng đi thất điều và nghiệm pháp Romberg dương tính. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?