Một người đàn ông 66 tuổi đến khám vì khát nước và đi tiểu nhiều, tình trạng này ngày càng trầm trọng hơn trong năm qua (S11761)

Một người đàn ông 66 tuổi đến khám vì khát nước và đi tiểu nhiều, tình trạng này ngày càng trầm trọng hơn trong năm qua. Ông uống hơn 5 lít nước mỗi ngày và thức dậy nhiều lần trong đêm để đi tiểu. Ông cũng báo cáo tình trạng mệt mỏi và khó tập trung khi làm việc. Tiền sử bệnh bao gồm rối loạn lưỡng cực, tăng huyết áp và tăng lipid máu.

Các thuốc đang sử dụng bao gồm lithium, lisinopril và atorvastatin. Khi thăm khám, huyết áp là 136/84 mmHg, mạch 78 lần/phút và BMI là 24 kg/m². Khám thần kinh bình thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Natri huyết thanh: 150 mEq/L
• Canxi huyết thanh: 9,0 mg/dL
• Áp suất thẩm thấu huyết thanh: 308 mOsm/kg
• Áp suất thẩm thấu nước tiểu: 110 mOsm/kg

Nghiệm pháp hạn chế nước không làm tăng áp suất thẩm thấu nước tiểu, và việc sử dụng desmopressin chỉ tạo ra thay đổi tối thiểu.