Một người đàn ông 66 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng trong 3 tuần qua (S11462)

Một người đàn ông 66 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng trong 3 tuần qua. Bệnh nhân mô tả cảm giác mệt mỏi tăng dần và tức ngực khi gắng sức. Bệnh nhân không sốt, không ho, không ho ra máu và gần đây không đi du lịch. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc lymphoma không Hodgkin cách đây sáu tháng và vừa hoàn thành chu kỳ hóa trị thứ hai. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân không sốt, nhịp thở 20 lần/phút, nhịp tim 92 lần/phút và huyết áp 134/76 mm Hg. Độ bão hòa oxy là 95% khi thở khí trời. Ghi nhận rì rào phế nang giảm và gõ đục ở nửa dưới phế trường trái. X-quang ngực cho thấy tràn dịch màng phổi trái lượng nhiều, không có thâm nhiễm nhu mô hay tim to. Chọc dò màng phổi chẩn đoán thu được 900 mL dịch màu trắng sữa. Kết quả phân tích dịch màng phổi cho thấy:

• Triglyceride: 370 mg/dL
• Protein toàn phần: 2,8 g/dL
• Glucose: 88 mg/dL
• LDH: 45 U/L
• Bạch cầu: 12/mm³ (85% lympho)
• pH: 7,43