Một người đàn ông 67 tuổi đến khám vì tình trạng đau rát tăng dần và thỉnh thoảng có cảm giác như bị “điện giật” ở vùng ngực phải trong 4 tháng qua (S9221)

Một người đàn ông 67 tuổi đến khám vì tình trạng đau rát tăng dần và thỉnh thoảng có cảm giác như bị “điện giật” ở vùng ngực phải trong 4 tháng qua. Trong 2 tuần gần đây, cơn đau tăng lên đến mức ông không còn chịu được khi quần áo chạm vào vùng bị ảnh hưởng. Bốn tháng trước, ông bị phát ban quanh núm vú và nách phải, tình trạng này tự khỏi sau một tuần. Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim cách đây 2 năm. Ông hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong suốt 47 năm. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm aspirin, simvastatin, metoprolol và ramipril. Nhiệt độ cơ thể là 36,9°C, mạch 92 lần/phút và huyết áp là 150/95 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy tăng cảm giác với kích thích chạm nhẹ (allodynia) ở vùng ngực phải. Các kết quả khám thực thể khác không có gì bất thường.