Một người đàn ông 67 tuổi đến khám vì tình trạng đau thắt lưng ngày càng trầm trọng trong 6 tuần qua (S10021)

Một người đàn ông 67 tuổi đến khám vì tình trạng đau thắt lưng ngày càng trầm trọng trong 6 tuần qua. Bệnh nhân cho biết cơn đau dữ dội nhất khi vận động và đôi khi xảy ra vào ban đêm. Trong 3 tháng qua, ông nhận thấy dòng nước tiểu bị yếu đi. Bệnh nhân không thấy máu trong nước tiểu. Thuốc điều trị hàng ngày duy nhất của ông là ibuprofen, nhưng không mang lại hiệu quả giảm đau thỏa đáng. Thăm khám cho thấy không có biến dạng cột sống. Sờ nắn mỏm gai cột sống thắt lưng gây đau khu trú. Sức cơ bình thường. Cảm giác nguyên vẹn ở cả hai bên. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng đau lưng của bệnh nhân này?