Một người đàn ông 67 tuổi đến khám vì tình trạng khó chịu tăng dần ở cả hai vai và khuỷu tay trong 2 năm qua (S10935)

Tình huống

Một người đàn ông 67 tuổi đến khám vì tình trạng khó chịu tăng dần ở cả hai vai và khuỷu tay trong 2 năm qua.

Cơn đau tăng lên vào buổi tối sau khi làm công việc sửa chữa vặt và cải thiện phần nào khi nghỉ ngơi. Bệnh nhân báo cáo có tình trạng cứng khớp nhẹ vào buổi sáng, chỉ kéo dài vài phút trước khi thuyên giảm. Bệnh nhân phủ nhận sốt, phát ban, sụt cân hoặc nhiễm trùng gần đây. Không có tiền sử chấn thương khớp hoặc viêm khớp dạng thấp. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp được kiểm soát. Thăm khám cho thấy có tiếng lạo xạo khi vận động thụ động khớp vai và khuỷu tay, không kèm theo sưng nóng hay sưng tấy đáng kể. Phạm vi vận động bị hạn chế nhẹ do khó chịu. Sức cơ được bảo tồn và cảm giác nguyên vẹn. Không có nốt sần hoặc tổn thương da. Các xét nghiệm cận lâm sàng, bao gồm ESR và CRP, nằm trong giới hạn bình thường. Khớp bị tổn thương nhiều khả năng sẽ cho thấy đặc điểm nào sau đây?