Một người đàn ông 68 tuổi đến khám vì đau ngực dữ dội khởi phát sau khi bê một chiếc hộp nặng cách đây 1 giờ (S10357)

Một người đàn ông 68 tuổi đến khám vì đau ngực dữ dội khởi phát sau khi bê một chiếc hộp nặng cách đây 1 giờ. Trong nhiều lần khám trước, bác sĩ đã chẩn đoán ông bị viêm sụn sườn. Bệnh nhân cũng có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường tuýp 2. Các thuốc đang sử dụng là ramipril và metformin. Bệnh nhân có vẻ lo lắng. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Có tình trạng đau nhẹ khi ấn vào sụn sườn từ 4 đến 6 bên trái. Bác sĩ chẩn đoán viêm sụn sườn, kê đơn ibuprofen và cho bệnh nhân về nhà. Hai giờ sau, bệnh nhân được đưa đến khoa cấp cứu với triệu chứng đau ngực lan lên vai trái, khó thở và buồn nôn. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy đoạn ST chênh lên ở các chuyển đạo V1 đến V4. Nguyên nhân nào sau đây là nguyên nhân có khả năng nhất dẫn đến sai sót y khoa này?