Một người đàn ông 68 tuổi đến khoa cấp cứu vì khó thở trong 1 tuần qua (S8857)

Một người đàn ông 68 tuổi đến khoa cấp cứu vì khó thở trong 1 tuần qua. Ông có tiền sử đánh trống ngực tái diễn trong 2 năm gần đây. Trong thời gian này, ông cũng gặp một vài đợt lo âu dù cuộc sống hàng ngày không có thay đổi gì. Ông thỉnh thoảng bị đau ngực nhói khu trú ở bờ trái trên xương ức. Ông không bị đau bụng hay sưng chân. Hai năm trước, ông bị viêm họng do liên cầu khuẩn và đã được điều trị kịp thời bằng penicillin trong 10 ngày. Ông chưa từng ra nước ngoài. Nhiệt độ 36,5°C, mạch 82 lần/phút và huyết áp 140/85 mm Hg. Khám thực thể cho thấy tiếng thổi toàn tâm thu 3/6 nghe rõ nhất ở mỏm tim và lan ra hố nách kèm theo một tiếng click giữa tâm thu. Nghe phổi thấy ran ẩm nhỏ hai bên.

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?