Một người đàn ông 69 tuổi đến khám vì các triệu chứng đường tiết niệu tiến triển trong một năm qua (S10950)

Tình huống

Một người đàn ông 69 tuổi đến khám vì các triệu chứng đường tiết niệu tiến triển trong một năm qua. Bệnh nhân báo cáo có những cơn buồn tiểu đột ngột và thỉnh thoảng bị rò rỉ nước tiểu trước khi kịp vào nhà vệ sinh. Những đợt này xảy ra vào ban ngày và thường xuyên vào ban đêm, khiến bệnh nhân thức giấc. Bệnh nhân phủ nhận tình trạng tiểu buốt, rặn tiểu hoặc cảm giác tiểu không hết. Tiền sử bệnh bao gồm bệnh Parkinson và tăng huyết áp được kiểm soát tốt. Bệnh nhân sống độc lập và đi lại không gặp khó khăn.

Khám thực thể cho thấy bụng không đau và cơ quan sinh dục ngoài bình thường. Thăm trực tràng cho thấy tuyến tiền liệt nhẵn, hơi to nhưng không có nhân. Thể tích nước tiểu tồn dư sau tiểu là 30 mL. Xét nghiệm nước tiểu không có gì bất thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng tiết niệu của bệnh nhân này?