Một người đàn ông 69 tuổi đến khám với tiền sử 9 tháng nay bị khó thở khi gắng sức ngày càng trầm trọng và thường xuyên phải tiểu đêm (S8970)

Một người đàn ông 69 tuổi đến khám với tiền sử 9 tháng nay bị khó thở khi gắng sức ngày càng trầm trọng và thường xuyên phải tiểu đêm. Thỉnh thoảng bệnh nhân có cảm giác đánh trống ngực nhưng không đau ngực. Bệnh nhân từng bị một cơn thiếu máu não thoáng qua cách đây 5 năm và đã được phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh bên phải. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường tuýp 2. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm metformin, lisinopril, aspirin và simvastatin. Bệnh nhân có vẻ mệt mỏi. Mạch 61 lần/phút, nhịp thở 25 lần/phút và huyết áp là 120/75 mm Hg. Đo bão hòa oxy cho thấy SpO2 là 96%.

Khám lâm sàng cho thấy các chi lạnh. Không nghe thấy tiếng thổi hoặc tiếng cọ màng tim khi nghe tim. Nghe phổi thấy ran ẩm nhỏ hai bên vùng đáy phổi. Phù chi dưới mức độ 2+. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang và sóng T đảo ngược ở các chuyển đạo từ V1 đến V4. Thuốc nào sau đây có khả năng cải thiện tỷ lệ sống còn dài hạn của bệnh nhân nhất?