Một người đàn ông 70 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và rung nhĩ đến khám vì tình trạng khó thở khi gắng sức nhẹ, yếu cơ tiến triển và ho khan kéo dài trong 6 tháng qua (S8192)

Tình huống

Một người đàn ông 70 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và rung nhĩ đến khám vì tình trạng khó thở khi gắng sức nhẹ, yếu cơ tiến triển và ho khan kéo dài trong 6 tháng qua. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 1 gói/ngày trong 45 năm. Các thuốc đang sử dụng bao gồm warfarin, enalapril và amiodarone. Mạch 85 lần/phút và không đều. Khám thực thể cho thấy đầu ngón tay to ra và móng tay cong hình dù (clubbing). Kết quả chụp CT ngực cho thấy các khoảng trống chứa khí tập trung và các đám mờ dạng lưới ở vùng đáy phổi. Cơ chế bệnh sinh tiềm ẩn nào sau đây là nguyên nhân gây ra tình trạng khó thở của bệnh nhân này?