Một người đàn ông 70 tuổi đến khoa cấp cứu vì bị mất thị lực cấp tính ở mắt phải trong 24 giờ qua (S9278)

Một người đàn ông 70 tuổi đến khoa cấp cứu vì bị mất thị lực cấp tính ở mắt phải trong 24 giờ qua. Ông nhận thấy thị lực trung tâm giảm dần ở cả hai mắt trong năm qua. Trong thời gian này, ông gặp khó khăn khi đọc báo và xem tivi. Ông đã hút 1 gói thuốc lá mỗi ngày trong suốt 50 năm. Khám nhãn khoa cho thấy thị lực là 20/60 ở mắt trái và 20/200 ở mắt phải. Đồng tử hai bên đều và phản xạ với ánh sáng. Đo nhãn áp cho thấy áp lực nội nhãn là 18 mm Hg ở mắt phải và 20 mm Hg ở mắt trái. Khám phân đoạn trước không ghi nhận bất thường. Soi đáy mắt cho thấy có dịch dưới võng mạc và các xuất huyết nhỏ kèm theo biến đổi màu xám xanh ở vùng hoàng điểm của mắt phải, và nhiều nốt drusen ở mắt trái kèm theo các thay đổi biểu mô sắc tố võng mạc. Phương pháp điều trị ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất cho tình trạng của bệnh nhân này?