Một người đàn ông 74 tuổi đến khám vì các triệu chứng sức khỏe giảm sút do tuổi già trong 3 tháng qua (S3116)

Một người đàn ông 74 tuổi đến khám vì các triệu chứng sức khỏe giảm sút do tuổi già trong 3 tháng qua. Bệnh nhân bị đau đầu vùng thái dương hàng ngày và cảm thấy rất mệt mỏi. Thỉnh thoảng, ông bị ù tai và nhìn mờ. Cả hai bàn chân có cảm giác tê bì như kim châm. Bệnh nhân từng hút thuốc lá, hiện đang sử dụng thuốc lá điện tử. Tiền sử bệnh lý không ghi nhận bất thường. Thăm khám lâm sàng: Nhiệt độ 36,6°C, huyết áp 128/74 mmHg, mạch 88 lần/phút. Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Có hạch cổ kích thước trung bình. Khám tim phổi trong giới hạn bình thường. Ghi nhận gan lách to. Soi đáy mắt cho thấy các tĩnh mạch võng mạc giãn, phân đoạn và ngoằn ngoèo. Khám thần kinh thấy thiếu hụt cảm giác ở bàn chân, nhưng phản xạ và sức cơ vẫn được bảo tồn. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu
Hemoglobin: 96 g/L
Tiểu cầu: 136.000/mm³
Bạch cầu: 6.200/mm³

Hóa sinh huyết thanh
Glucose: 5,8 mmol/L
Natri: 141 mEq/L
Kali: 3,6 mEq/L
Urê: 13,7 mmol/L
Creatinine: 79 μmol/L

Điện di protein huyết thanh (SPEP) cho thấy một đỉnh IgM đơn dòng sắc nét. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất cho bệnh nhân này?