Một người đàn ông 75 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau khớp gối phải và mệt mỏi toàn thân trong 8 giờ qua (S3984)

Một người đàn ông 75 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau khớp gối phải và mệt mỏi toàn thân trong 8 giờ qua. Bệnh nhân không nhớ có bất kỳ chấn thương nào ở khớp gối phải. Ông có tiền sử loãng xương trong 8 năm. Ba năm trước, ông được chẩn đoán mắc tăng huyết áp nguyên phát và bắt đầu điều trị bằng thuốc lợi tiểu. Khi thăm khám lâm sàng, vùng da phía trên khớp gối phải bị đỏ và đau khi sờ nắn. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy tình trạng tăng bạch cầu nhẹ. Chọc hút dịch khớp được thực hiện. Phân tích dịch khớp dưới kính hiển vi phân cực cho thấy các tinh thể hình kim, lưỡng chiết âm tính. Thuốc lợi tiểu mà bệnh nhân này đang sử dụng nhiều khả năng tác động lên bộ phận nào sau đây của nephron?