Một người đàn ông 79 tuổi bị hẹp hở van động mạch chủ đến phòng cấp cứu vì tình trạng mệt mỏi ngày càng tăng trong 5 tháng qua (S3702)

Một người đàn ông 79 tuổi bị hẹp hở van động mạch chủ đến phòng cấp cứu vì tình trạng mệt mỏi ngày càng tăng trong 5 tháng qua. Trong thời gian này, ông cũng bị đi ngoài ra máu đỏ tươi ngắt quãng. Bệnh nhân không bị đau bụng hay sụt cân. Khám thực thể cho thấy kết mạc nhợt nhạt và tiếng thổi tâm thu crescendo-decrescendo nghe rõ nhất ở khoang liên sườn hai bên phải. Bụng mềm, không đau. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy hemoglobin 8 g/dL và thể tích trung bình hồng cầu (MCV) là 71 μm³. Nội soi đại tràng không phát hiện bất thường. Cơ chế tiềm ẩn nào sau đây là nguyên nhân gây chảy máu ở bệnh nhân này?