Một người nông dân 61 tuổi đến khám vì tiền sử 3 tháng bị ho và khó thở ngày càng trầm trọng (S5116)

Một người nông dân 61 tuổi đến khám vì tiền sử 3 tháng bị ho và khó thở ngày càng trầm trọng. Ông bị sụt cân 7,5 kg trong khoảng thời gian này. Ông thỉnh thoảng hút thuốc và không uống rượu.

Khám thực thể cho thấy ngón tay dùi trống. Nghe phổi thấy rale crackles cuối thì hít vào ở cả hai vùng phổi dưới. X-quang ngực cho thấy các đám mờ dạng lưới-nốt hai bên với xơ hóa kẽ. Xét nghiệm vi thể của mẫu sinh thiết phổi cho thấy các u hạt không hoại tử bã đậu trong mô kẽ.

Cơ chế bệnh sinh tiềm ẩn nào sau đây là khả thi nhất đối với tình trạng của bệnh nhân này?