Một người phụ nữ 24 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì bị buồn nôn và mệt mỏi trong 1 ngày qua (S5018)

Một người phụ nữ 24 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì bị buồn nôn và mệt mỏi trong 1 ngày qua. Cô ấy có quan hệ tình dục với 2 bạn tình nam và đang sử dụng thuốc tránh thai đường uống; cô ấy sử dụng bao cao su không thường xuyên. Kỳ kinh cuối cùng là 4 ngày trước. Nhiệt độ cơ thể là 38,4°C. Khám thực thể cho thấy có điểm đau vùng góc sườn thận bên phải. Khám vùng chậu bình thường.

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?