Một người phụ nữ 25 tuổi đến khám vì chảy nước mũi trong và ngứa mắt, ngứa mũi (S2941)

Một người phụ nữ 25 tuổi đến khám vì chảy nước mũi trong và ngứa mắt, ngứa mũi. Cô từng bị hen phế quản nhẹ thời niên thiếu, nhưng các triệu chứng hô hấp dưới hiện đã hết.

Các triệu chứng ở mũi xảy ra quanh năm nhưng nặng hơn vào mùa xuân và mùa thu. Cô không nuôi thú cưng trong nhà và hạn chế tiếp xúc với phấn hoa cũng như cỏ nhiều nhất có thể. Cô đã dùng thử loratadine và cetirizine đường uống hàng ngày trong một tháng nhưng không thuyên giảm triệu chứng đáng kể. Cô không sử dụng các thuốc co mạch đường mũi không kê đơn (OTC). Khi thăm khám lâm sàng, các dấu hiệu sinh tồn đều bình thường. Niêm mạc mũi nhợt nhạt và phù nề, đồng thời cô có một “nếp nhăn dị ứng” (allergic crease) trên mũi. Không có điểm đau xoang hay hạch to. Bước tiếp theo tốt nhất trong việc kiểm soát các triệu chứng của bệnh nhân là gì?