Một người phụ nữ 28 tuổi đến khám vì các đợt nhìn đôi ngày càng thường xuyên hơn trong 2 ngày qua (S7907)

Tình huống

Một người phụ nữ 28 tuổi đến khám vì các đợt nhìn đôi ngày càng thường xuyên hơn trong 2 ngày qua. Cô ấy đã được đưa vào khoa cấp cứu vì một đợt mất thăng bằng và giảm cảm giác ở cánh tay phải cách đây 3 tháng. Khám lâm sàng cho thấy tình trạng liệt vận động khép của mắt phải khi nhìn sang trái, nhưng khả năng hội tụ của cả hai mắt vẫn bình thường. Phản xạ gân xương là 4+ ở tất cả các chi. Nghiệm pháp Romberg dương tính. Hình ảnh MRI não cho thấy các mảng xơ cứng (plaques) hình bầu dục, tăng tín hiệu ở vùng quanh não thất và một mảng xơ cứng ở trung não trên hình ảnh T2-weighted. Việc kiểm tra vi thể của mẫu mô từ mảng xơ cứng ở trung não nhiều khả năng nhất sẽ cho thấy điều nào sau đây?