Tình huống
Một người phụ nữ 30 tuổi được hàng xóm đưa đến khoa cấp cứu 8 giờ sau khi cô được tìm thấy đang đi lang thang trên phố. Người hàng xóm cho biết: “Tôi đã thấy cô ấy như thế này trước đây, nhưng tôi không nghĩ là nó lại kéo dài như vậy.” Tiền sử bệnh của bệnh nhân không rõ. Khi nhập viện, bệnh nhân trong trạng thái kích động và có bằng chứng của ảo giác thính giác. Nhiệt độ là 40,0°C, mạch 135 lần/phút và huyết áp là 153/94 mm Hg. Bệnh nhân trông nhếch nhác và không định hướng được về bản thân, không gian hay thời gian. Khám lâm sàng cho thấy đồng tử giãn, da ẩm và tay lạnh. Trong khi nhân viên y tế cố gắng khám tim phổi, bệnh nhân trở nên hung hăng và tấn công một số nhân viên khoa cấp cứu. Kết quả sàng lọc độc chất hiện đang chờ. Chất nào sau đây có khả năng cao nhất là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?