Một người phụ nữ 32 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng và tiêu chảy ra máu kéo dài 5 tuần, tình trạng này trở nên tồi tệ hơn trong 24 giờ qua (S3848)

Tình huống

Một người phụ nữ 32 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng và tiêu chảy ra máu kéo dài 5 tuần, tình trạng này trở nên tồi tệ hơn trong 24 giờ qua. Cô ấy được chẩn đoán mắc bệnh viêm đại tràng co thắt (ulcerative colitis) cách đây 1 năm nhưng gặp khó khăn trong việc tuân thủ phác đồ điều trị thuốc. Nhiệt độ cơ thể là 38,2°C, mạch 120 lần/phút và huyết áp là 92/56 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy bụng chướng, cứng và nhu động ruột giảm. Bệnh nhân được bắt đầu hồi sức dịch. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán tình trạng hiện tại của bệnh nhân này là gì?