Một người phụ nữ 32 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau một vụ tai nạn giao thông tốc độ cao, trong đó cô là hành khách ngồi ghế trước (S11186)

Tình huống

Một người phụ nữ 32 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau một vụ tai nạn giao thông tốc độ cao, trong đó cô là hành khách ngồi ghế trước. Cô có thắt dây an toàn và túi khí đã bung. Khi đến nơi, bệnh nhân tỉnh táo nhưng da xanh xao và vã mồ hôi. Cô than phiền bị đau dữ dội ở vùng ngực trái và bụng trên. Nhịp tim là 126 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút và huyết áp là 76/48 mm Hg. Khám thực thể cho thấy vết bầm tím ở thành ngực trái dưới và ấn đau ở vùng hạ sườn trái. Âm ruột giảm. Không có tĩnh mạch cổ nổi và rì rào phế nang đều hai bên. X-quang ngực cho thấy gãy xương sườn số 9 và 10 bên trái. Bệnh nhân được truyền 2 lít dung dịch Lactated Ringer, nhưng huyết áp vẫn duy trì ở mức 78/52 mm Hg và nhịp tim là 118 lần/phút. Siêu âm FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) lặp lại cho thấy có dịch tự do ở vùng hạ sườn trái và vùng chậu. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?